腹正切。
臍厘米處橫切開腹直肌鞘厘米,這個位置就腹線。
這最穩最容易傷及腹部肌肉位置。
切開皮膚暴腹腔後,用撐開器拉開并固定兩側皮膚,充分暴術野。
放置腹腔鏡開始探查。
陳方給張易當助,拿着腹腔鏡胃周掃圈,發現好幾個腫脹淋巴結。
除淋巴結以,刀切除胃部之還胃部周圍幾個器官。
比如胰腺、盆腔、子宮、指腸等等沒現異常。
旦發現異常全部都得切除。
探查結束,标記幾個必須切除淋巴結指腸端後,張易拿着雙極電凝鉗伸進腹腔,開始點點分離與胃部連接筋膜、韌帶、脂肪。
胃癌根治術方式其實就切除或全部胃組織。
再将剩胃組織直接腸部管縫起。
胃部面連接指腸,指腸後空腸。
部分胃癌根治術,都将指腸也并清除。
因為癌細胞最容易轉移到指腸。
切除指腸後便将空腸與剩胃組織對接。
患者雖然從此以後失部分胃消化吸收功能。
但撿回條命,還很值得。
胃癌根治術說難也難。
主麻煩。
個腹腔需遊離組織太。
胃胰韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶、網膜囊……
甚至還包括幾個動靜脈血管。
反正陳方來,這種胃癌根治術最得再練個才敢主刀。
遊離這些千絲萬縷韌帶血管,就覺得頭。