第章切完還疼闌尾炎
羅浩甚至都沒問麼事兒,沒刷、臉沒洗,門标志。
開車來到醫院。
羅浩,普科個投訴,病曆。
進到林語鳴辦公後,林語鳴毫啰嗦直奔主題。
患者診斷急性闌尾炎,闌尾切除術後腹直疼痛。溫主任說患者矯,疼痛阈值太。但過半個,況還沒好轉,溫主任也搭理患者,最後患者屬就投訴到醫務處。
林語鳴邊站起把電腦讓給羅浩,邊簡扼介紹發麼事兒。
闌尾切除術後疼痛?
羅浩第覺應該麼問題。
但疼幾沒問題,疼半個問題就。
林語鳴話音未落,羅浩邊傳來系統任務叮咚聲。
【緊急任務:并單純闌尾炎。
任務容:到闌尾切除術後患者疼痛原因,并治愈。
任務時間:。
任務獎勵:經驗值點,演技級别+。】
……
羅浩着系統任務獎勵,啞然無語。
又混娛樂圈,演技對自己根本沒屁用。
如果技能等級+加術,該好。
系統科技樹術術式都能亮起來,自己以事也很。
就算加術技能,能給個診斷輔助ai碎片也好。
羅浩,困難?林語鳴見羅浩微微愣,皺眉問。
啊?
怕溫友仁貨?林語鳴屑說,捅咕患者屬,告請專事兒,當時壓來,以為怕?
羅浩展顔笑,搖搖頭。
舅,怕。
嗯,先病曆,最好能把問題解決,留後患。如果能順利解決話,個機會派入駐普科。溫友仁過個好?夢吧!
羅浩滿飛魚、繡刀。
舅林語鳴,這波給溫主任個教訓,省得這個壞種總背後搞動作。
羅浩笑容陽璀璨,電腦先病曆。
患者男性,歲。主因腹痛、腹瀉于急診就診。(半)
患者腹痛始于臍周區域并轉移至腹且逐漸加。
疼痛性質為刺痛,運動飲使加劇疼痛,止痛藥如撲熱息痛部分緩解,疼痛與熱欲關。
腹部觸診柔軟,伴彌漫性壓痛,壓痛髂窩處最為顯并伴反痛。結腸充氣試驗為陽性。
初始實驗檢查顯示細胞計數炎症标志物(包括血沉C反應蛋)平。肝、腎功能正常。
初步診斷急性闌尾炎,當夜裡,患者于全麻腹腔鏡闌尾切除術。
術後患者恢複差強,直伴腹疼痛。
病曆描述,比較典型急性闌尾炎,術記錄也按照标準模版寫,羅浩來任何問題。
但臨病曆麼,言難盡,确診話,還得親自查體、問診。
而且視野角系統面闆裡,診斷輔助ai因為條件充分,并沒給正确診斷。
羅浩沉吟。
過幾分鐘,林語鳴問,螺号,伱麼法。
舅,條件充分,暫時沒法。會病區,得查體,親詢問病史,能能麼突破。羅浩。
林語鳴點點頭。
也單純病曆來子醜寅卯。
病曆都照着面闆複制、粘貼過來,以說千篇律。
先病曆,主患者特殊化驗指标以及些細節。通過這種丙級病曆判斷麼事兒,千難萬難。
吧。林語鳴招呼羅浩離開機關樓,來到普科。
已經蒙蒙亮,護士推着車忙碌采血,醫辦公裡,名戴着罩醫呆呆着。
見标志性罩,羅浩用仔細就陳勇。
陳醫,值班啊。羅浩招呼。
呃……啊?陳勇猛然見羅浩,愣,麼來?
随即陳勇見羅浩後現林語鳴。
子站起來,仿佛賊虛似說,林……林處長。
個投訴,闌尾切除術後患者。林處長淡淡說。
陳勇這時候注到管林語鳴還羅浩都穿着,似乎些麼。
患者屬緒平穩麼。林語鳴問。
還,們就到毛病,讓患者疼。陳勇說句語病話。
林語鳴點點頭,跟着陳勇來到病。
時間還,患者陪護沒,還陪護打着鼾。患者側卧,滿臉痛苦表。
好些麼?陳勇問。
患者輕輕搖搖頭。
這……陳勇剛介紹林處長,見林處長微微搖頭,馬閉嘴。
罩,陳勇嘴唇輕輕抿着,努力猜測林處長親自來到底為麼。
麻煩躺好,查體。羅浩來到患者邊,微笑說。
縷朝陽順着從羅浩邊射進來,紅彤彤,映得笑容愈發溫、燦爛。
羅浩邊說邊搓,面點涼,子裡還好。
患者見老兩名醫過來,也沒詫異,隻抱怨,别闌尾炎術兩就院,這都半個也見好。
。羅浩微笑撫患者。
這時候已經搓熱,羅浩還放,放到自己脖子試試溫度。
查體,患者腹疼痛顯,壓痛,無反痛肌緊張等等。
診斷輔助ai終于搜集齊相關信息,蹦來字——建議查腹部排ct。
羅浩些解,但卻沒表來,而給林語鳴個神。
當着患者,很話都能說。
林語鳴沒說麼,沉着臉回到醫辦公。
林處長,建議查腹部排ct。
嗯?這個檢查幹麼?
完善腸輔助檢查,排除相關疾病。
肝膽胰疾病?能吧,術查過B超,患者隻輕度脂肪肝。陳勇甕聲甕氣問。
好端端戴着罩,陳勇給種怪異錯覺。
林語鳴瞥,沒質疑羅浩決定,直接拍闆,,ct主任打個招呼,就,趕飯,陳醫患者屬交代。
陳勇清秀眉毛抖抖。
罩臉龐帶着愁苦,林處長,該麼說。
麼說還用教?來替值班。林語鳴盯着陳勇,聲。
普科每個林語鳴睛裡都順,甚至普科磚都帶着股子邪惡勁兒,林語鳴得踩幾腳。
溫主任之事,讓林語鳴對們充滿偏見。
林語鳴也偏見,但乎。
個醫務處長會名臨醫法麼?
完全會。
别說醫,就算省級名醫溫友仁林語鳴也就麼回事。
陳勇梗脖子,股子擰勁兒來,剛反駁,羅浩忽然說,就說省醫專會診需,這樣話也好解釋。
!!!
陳勇着說謊眨羅浩,莫名驚訝。
這也太能瞎掰吧。
林處長,咱們回吧,ct先機器瞄。羅浩時間,陳勇說,點半檢查,别太,省得其患者興。
……
個時後,陳勇患者、患者屬過溝通。
先溫主任彙報,随後着頭皮跟患者屬溝通,施展渾解數,這才險險過關。
随着時間推移,患者、患者屬所耐都已經被磨沒,們滿抱怨與牢騷,就像馬蜂窩,說定就會砰炸開。
醫務處就瞎鬧,除腹部幾個實質髒器,排ct基本沒用。
林處長也,竟然麼慣着羅浩。
尤其患者、患者屬已經處于爆發邊緣,隻需個引線,便以讓這段時間積累焰噴來,焚毀切。
而自己跟溫主任彙報,位似乎對此漠關。
陳勇些疑惑,時間還分鐘,着急帶患者ct,便躲進值班給姜文撥打個電話。
師父。陳勇把發事簡單講述遍。
麼回事?
哦,這樣啊。
電話面,姜文好像刷,說話嗚嗚嗚。
師父,沒懂。溫主任點都關,林處長晨帶羅浩來患者,卻又聽羅浩靠譜建議。真,難現都沒關患者麼。
陳勇憤抱怨。
呼啦啦啦~~~
姜文把嘴裡都吐,說話清楚很。
跟說過遍,凡事能麼憤青。對,能直理解憤青這個詞,現幾乎沒說,從這個詞流。别麼都順,靜分析。姜文訓斥。
……
還記得肝囊腫患者吧。
記得。
麼事兒,林處長竟然沒發作,據解,種好脾氣。姜文解釋,患者麼?。
就好,把昨、今所處置病程都寫清楚,務必詳盡。而且!
說着,姜文加語氣。
甩鍋,定,别背鍋就。陳勇定把每項處置都請示誰寫來。别寫羅浩,太輕,扛事兒。就寫林處長給醫囑,請示溫友仁主任。
陳勇怔。
寫這麼清楚沒必吧。
會把檢查完,回先補病程記錄。記說,詳盡!怕啰嗦,也落任何東。這次,最幾個,所患者、所處置都。
為麼?陳勇解。
别迸血。
呃,好,師父。
忙完來門診,給解釋。晨,還沒飯。
聽姜文這麼說,陳勇歎氣,師父,回來吧,覺得科裡就個正經醫。
說最渠,抖音推廣,編輯讓爆更呢,時間回管患者。再說,離開球就轉?忙完來,給講這麼回事。
姜文說完挂斷電話。
陳勇拿着機,聽着裡面傳來滴滴滴聲音,呆好久。
似乎自己象樣。
難這林處長溫主任次交鋒麼?陳勇疑惑琢磨着。
時間到,陳勇帶着患者ct。
來到ct,遠遠就見林處長羅浩站操作間裡。
林處長似乎很視這事兒,陳勇把切都記裡。
螺号,估計患者麼問題?
腸問題,最開始診斷說對對,說錯錯。
麼?林語鳴問。
羅浩話像打啞謎。
先檢查吧。羅浩沒馬回答。
切都羅浩猜測,診斷輔助ai建議,羅浩順着這個,略眉目。
但羅浩并确定。
給患者留針,皮試,分鐘後打藥。
排ct像幀幀現屏幕。
很,林語鳴就見問題所!
畢竟像專業畢業學本科,個代本科還勉強算之驕子,擴招再擴招後學樣。
患者結腸異常像!
林處長,這裡。羅浩用點着屏幕說,腫瘤,應該結腸脂肪瘤。
結腸?脂肪瘤?!林語鳴解問。
這裡,盲腸位置發現為cm腔病變,病變邊界清晰,考慮均勻脂肪密度無固體成分。該病變腫塊造成部分結腸梗阻,診斷為盲腸脂肪瘤。
羅浩視野角系統面闆,診斷輔助ai已經給确診斷。
結腸壁增并伴皺襞腫,提示僞膜性結腸炎。
羅浩又補充。
回盲部腔脂肪瘤導緻腸完全梗阻,誘發炎症,所以闌尾才問題?林語鳴試探問。
此時此刻,已經識自己臨平比甥差很。
。羅浩笑笑,所以說診斷急性闌尾炎說對對,說錯錯。
原來這樣,林語鳴子打開。
接來麼解決,也自己法。
陳勇着屏幕裡異常腫塊發呆,萬萬沒到羅浩排ct,竟然子問題所。
正常急性闌尾炎絕對會排ct,這類患者怕再來就診,估計也會誤診。
罕見病從來都級醫院診斷範圍之,遇到隻能說倒黴。
每個患者都詳盡檢查,估計還沒等篩查來例類似患者,醫就被投訴得失業。
羅浩挺厲害,陳勇着羅浩。
而羅浩卻渾然,着屏幕,也幹麼。
羅浩,步麼辦?林語鳴問。
幾個解決方案,第,腹腔鏡探查,盲腸局限性階段性切除伴闌尾切除術。
林語鳴皺眉沉吟。
因為患者半個闌尾切除術,次術話推薦。
簡單點。林語鳴聲。
第,建議用腸鏡切除。
還麼?
暫時沒。
林語鳴若所,沒繼續問。
陳勇獨自把患者送回,正趕查,溫主任隻瞥,就像沒見似,擦肩而過。
溫主任彙報病陳勇句話都沒來得及問。
對勁,肯定裡對勁!
陳勇管醫交接後開始按照姜文說補病程記錄。
寫很詳細,甚至些啰嗦。
寫完後又仔細兩遍,這才門診姜文。
門診患者,姜文直忙,直到午班才。
陳勇關門,師父,來。
見。姜文就打開院作站,到患者病曆,逐字逐句給陳勇解釋。
師父,這麼細緻,都無用功吧。
。姜文平靜、靜說,沒受到欲來麼?
哈,師父,吧。
,按照說辦。姜文,這件事站邊好好着,離遠點,别迸血開玩笑。
!!!
對,剛才說羅浩給診斷?
嗯。
這夥子錯,說協本碩博連讀畢業醫都強逼,佩。姜文聲歎。
這……沒麼難吧。能随檢查,也。
陳勇氣聲說。
能?姜文戲谑反問句,但又好像嘲笑陳勇,而自己對自己說話。
事這樣。
姜文拿起筆,從打印機裡拿張a紙,開始理順時間線,給陳勇講解事過、現自己對未來猜測。
……
林處長,這事兒麼辦?羅浩跟林語鳴後問。
接來事處理。林語鳴條斯理說完,忽然腳,回頭羅浩。
面對林語鳴目,羅浩肯定正事。
螺号,咱們請專術,溫主任麼态度吧。
,贊成,甚至使壞,指使患者屬投訴。
覺得麼辦?
林語鳴問題讓羅浩陷入沉。
醫院裡勾鬥角事距離很遠,系統也沒這方面識。
羅浩很清楚舅林語鳴磨刀霍霍,準備給溫友仁個教訓。
但具體麼……協醫學院學時候也沒老師教過自己,羅浩腦片空。
這樣。
回到辦公,林語鳴拿起支筆,從打印機裡抽張a紙,開始順着時間線标記幾個點。
現醫保壓力,很術老術式話,醫院會入敷。解決辦法隻個!
舅。羅浩試探叫聲舅,見林語鳴沒反應,以族長輩份自己說話,而以醫務處長份說。
徹底解決這事兒,應該國提投入麼?羅浩問。
呵呵。林語鳴笑笑。
醫療業,沒視。但别視,們這些當醫應該視,因為們面對條條命。所以呢們能怨尤。條件治病救,沒條件就?
呃……
羅浩萬萬沒到舅會跟自己唱調唱自己都該麼接。
以為開會開魔障?林語鳴着羅浩,戲谑問。
沒沒沒,舅,說得對!羅浩笑眯眯回答。
環境環境,咱們醫,總得對得起穿。環境這樣,咱們麼辦?時代同,當然進……化。
治療同樣疾病,比如說患者,怕溫主任沒誤診,盲腸局限性階段性切除伴闌尾切除術錢?
台胃腸鏡息肉切除術錢?
舅,息肉。羅浩強調。
剛問完,醫胃腸鏡主任說能,就當息肉。風險确點,但值得冒險。
羅浩系統面闆,自己也能。
雖然直徑cm脂肪瘤用腸鏡話難度極,而且病變位置回盲部,術難度極,但也自己能力範圍之。
這麼台術,最需塊錢,還用最好钛夾提。
敲打敲打溫友仁,因為私仇,而讓——時代同。
說着,林語鳴着羅浩認真問,帶入駐普科,能能打掉溫友仁嚣張氣焰?
羅浩認真着林語鳴,表裡尋覓到林語鳴裡到底麼。
(本章完)