第章史最靠譜實習

哦?也方便?

介入邊緣科，選介入，帶着點取巧。最起碼競争會像其科麼。羅浩笑笑，比如說啊，協潘主任都保健組專，之好次評博導都沒選，協醫科樣。

又被羅浩秀臉，沈自歎氣。

至于秀麼，沈自也說清。

主任，男女?

才起來問性别?沈自啞然失笑，樣子羅浩真帶研究。

男，女穿動鉛。沈自。

嗯，，然後院長也個交代。羅浩笑笑，?

應該術，問。

沈自打個電話，問清楚後又捂着機邊。

羅浩沒跟着。

該聽話聽句，該聽羅浩句都聽。

護士長……

介入科，來術幹麼，提單子麼！

電話裡，術護士長根本給沈自面子，直接把撅回。

沈自瞥遠處羅浩。

羅，帶。

羅教授?

說起羅浩時候，術護士長說話聲音都溫柔許。

嗯。

羅教授處對象麼?說處，說沒。老沈，給個準信兒。

護士長愛好之——介紹對象。

沈自事兒求術護士長，肯定pei過。

對象，哈動養熊貓呢。說過幾羅教授回帝都，跟着起動。

說到這句話，沈自向往，自己哈動養熊貓，該好。

真啊，惜。護士長歎氣。

院長個朋友孩子考羅研究，剛問句，羅帶，費半勁兒才同。

這樣啊，來吧。老沈，跟講，為例啊。

沈自裡歎氣，自己好用，說羅浩就以。

這都麼事兒！

自己個作幾老主任，竟然還沒羅浩面子。

羅。沈自隻腹诽。秒，

轉頭給羅浩個笑臉。

來，主任。

羅浩見沈自求樣子就進術，正裡偷樂。

沈自進，自己術插線。

老柳術裡，護士長得給自己幾分面。

換，沈自見羅浩曬傷位置觸目驚，強忍沒問這段時間到底發麼。

換完更，羅浩見柳依依站門。

羅教授。柳依依笑顔如。

等呢?

嗯，孩子今跟别術，直偷偷着。柳依依欲言又止。

羅浩察覺到柳依依緒變化，但卻沒問。些話柳依依已經無聲傳達給自己，就，沒必說。

見習、實習、規培，羅浩處規培也步步過來。

當自己被老闆罵狗血噴頭。

連自己都樣，學能讓臨老師們滿才見鬼。

尤其柳依依，沾點完美主義，材保養挑選男朋友就。

，，麼術?

骨科，腿開放性骨折，胫骨平台骨折，準備腰–聯麻醉擇期骨折切開複位固定術。

柳依依幹練說，像彙報病史。

沈自着柳依依跟羅浩彙報況，自己完全沒用，緒略改變。

自己似乎隻能幫羅浩術，其事兒，羅浩都能搞定。

就術，也沒自己。

自己把着，無數會賣羅浩這個好處。

說别，袁利就虎視眈眈幫羅浩所事兒。

羅浩并沒注沈自緒變化，柳依依來到術門，柳依依腳踢開氣密門。

第，羅浩就驚呆。

講真，醫院裡羅浩算能文能武，見識廣，再加各位佬提攜，各種卦，羅浩幾乎邊形戰士，無懈擊。

然而即便如此，羅浩，也被驚。

個輕麻醉醫正從鹽瓶裡抽液體，吸痰管還插鹽瓶液面以，遠遠，能見痰液漂浮鹽面。

抽管子鹽，鹽裡帶着痰沫子。而這位輕根本沒注到自己麼，抽完鹽後就開始步作——配藥。

……羅浩無語。

這特麼都麼事兒。

見過暈血學，見過從撿起器械就往術老師裡塞學，見過仨連病曆都寫學。

羅浩就沒見過這種。

沈自也愣，完。

就這樣，别說榮燦面，怕耿強面，羅浩也肯定會收。

柳依依臉也很難，進踢麻醉醫腿。

柳，麼?麻醉醫賣單，見柳依依進來還發麼。

羅浩沈自也進術，羅浩直接站到角落裡，聲吭。

柳依依給麻醉醫使個，順着柳依依目過，麻醉醫直撓頭。

邵，來吧，好。麻醉醫也沒說麼，接過東放到邊，開始準備。

羅浩閑來無事，翻患者病曆。

骨科病曆寫很糙，羅浩來每個字都以判定療事故。

直接翻化驗單，這些客觀指标才義。

患者術檢查肝腎功能正常，無鉀血症、鎂、鈣血症、蛋血症、脫、酸毒、碳酸血症、惡液質，ECG示I度傳導阻滞。

孩子太飄，點都沉穩。沈自聲說。

呵呵，太，還經事兒。羅浩點評句。

現孩子啊，個比個倔。沈自由自主開始唠叨，孩子，到現還社會險惡。暑假過，寒假時候給個廠子打。

後倔，後更這樣，沒用主任。

麼沒用，網見個說法，說定帶孩子次綠皮車，受間疾苦。沈自對此頗為，羅浩淺淡聊着。

協，位教授孩子也樣，真個廠子讓兒子搬磚。綠皮車?搬磚比簡直就享福。

後來呢?沈自追問。

兒子進廠就說，信讓幹輩子，頂個假期，然後還得接學。

……

沈自無語。

現孩子們，都精着呢。

個假期，孩子壞毛病樣沒改，最後還學會友們抽煙、酒、打牌。位老師直接傻，您說這都麼事兒。

！！！

沒轍，現孩子們都倔。羅浩說這話時候點都像個輕。

葉處長葉青青，假子似，從就願打架。幾來拜訪導師，到，猜就老毛子面打槍玩。

葉青青，見過。沈自順着羅浩話說。

後來玩巴特，把婁老闆吓，過還好端端把給送回來。羅浩說着，笑笑，沒事，長就好。

羅，麼時候長?

時候，爸世，就長。羅浩平淡回答。

……

沈自沉默。

羅浩似乎也願，頭翻動病曆，刷刷聲響着。

醫，……喘氣。

患者聲音些嘶啞。

羅浩患者，又電監護。

血氧飽度-%之間波動。

沒事啊，能緊張導緻。麻醉醫也電監護血氧飽度，認為麼事兒。

叫麼?羅浩過問。

馬建國。患者回答。

紀?

歲。

麼受傷?

羅浩個問題接着個問題，柳依依覺得裡對勁兒。

般來講羅教授極會越俎代庖，甚至術會，但面隻說搭把。

柳依依印象裡，羅教授裝糊塗把好。

難得糊塗這個字羅教授得精髓。

現卻直接越過麻醉醫，開始患者聊起來。

起來聊，其實卻能驗證很問題。

隻回答幾個問題，患者說話聲音就越來越，氣接氣。

老柳。羅浩招呼。

羅教授。柳依依對勁兒，到羅浩邊。

查維庫溴铵，推錯。

！！！柳依依怔。

注射用維庫溴铵主作為全麻輔助用藥，用于全麻時氣管插管及術肌肉松弛。

這藥根本能用腰–聯麻醉。

見患者說話都費勁，個勁說呼吸困難，柳依依判斷确能維庫溴铵導緻。

馬拉着麻醉醫操作台空藥瓶。

就像羅浩猜測樣，柳依依很就垃圾桶裡到維庫溴铵瓶子。

當台麻醉醫臉兒變難，罵幾句，但當着患者面還強忍來。

RR次分，NIBPmmHg，HR次分，血氧飽度%。

羅浩瞥電監護，面罩給氧。

當台麻醉醫點懵，時之間還沒習慣羅浩術裡醫囑。

柳依依第時間面罩，連接吸氧管。

純氧麼?

嗯。

調到純氧，羅浩把面罩扣患者臉。

沒事，放輕松，正常呼吸。這麻醉副反應，很正常，别緊張，放輕松，放輕松。羅浩輕聲慰。

但面對着乏氧恐怖，患者些慌亂。

平時空氣無所，屬于最東，但卻被忽視。

忽然喘氣，無論麼用力都吸空氣，憋悶到極點，患者開始躁動起來。

靜脈注射咪達唑侖mg、氟芬劑ml。

斯mg、阿托品。mg。

羅浩很平淡醫囑。

藥給進，患者還掙紮，但到分鐘，靜脈給藥起藥效，掙紮幅度輕很。

正術醫也識到麻醉事兒，們邊棒棒棒鑿着，邊觀察着電監護。

分鐘後。

患者呼吸~次分，血壓mmHg，率次分，血氧飽度%。

呼吸困難已經消失，沉沉。

羅浩把面罩撤，幾分鐘，見沒别事兒，轉離開。

羅……當台麻醉醫剛喊羅浩，見柳依依追。讪讪，隔離已經濕透。

實習還發麼，迷茫而又無助。

羅教授。柳依依追，患者沒事吧。

嗯，沒事。羅浩沉聲回答。

羅，剛才麼?沈自也發麼，疑惑問。

估計實習抽錯藥，抽維庫溴铵，帶老師也沒核對，直接當局麻藥給到膜腔裡。羅浩平淡描述。

！！！

沈自怔。

這特麼真命！

個敢抽，個敢推，幾查幾對都沒，這對兒師徒還真卧龍鳳雛。

都麼事兒！沈自聲斥。

雖然推支維庫溴铵定麼事兒，藥物代謝完之頂會點呼吸困難，但萬呢。

剛剛患者說話沒力氣，症狀已經很顯，說定再嚴點就會止呼吸。

随說術裡随時能插管，患者應該至于命危險，話這麼講。

維庫溴铵誤注入膜腔，因為用注射器抽完藥後，未及時注射器标注藥名、劑量等信息，又例未嚴格執麻醉規章制度典型案例。

老柳。

。

麻醉醫師臨作嚴格執用藥核對制度，必須熟悉各種藥品性能、良反應、使用方法、常規劑量以及同藥物間相互作用。

旦發錯誤，應及時處理，對症治療，密切觀察病，确保患者命全。

這們求吧。

。

聽起來都廢話，其實沒個字餘。羅浩邊說，邊往，這孩子，算吧，院長說。老柳，平時作注，點。

真險。柳依依邊點頭邊後怕。

差點就鬧醫療事故。

沒事，藥瓶時候，注射用維庫溴铵為浙仙琚制藥限公司産。

???柳依依愣。

國藥準字H。羅浩平平淡淡說。

炫耀，毫遮掩炫耀！沈自後面聽羅浩說國藥準字H時候，裡到。

這啥用?

靜脈注射。~。mgkg後min顯效，~min達峰，維持時間~min。其實當時就最嚴程度，用給藥，患者也沒事。

仙琚制藥這款藥特性麼?柳依依問。

嗯，臨這公司藥品特性。但敢保證孩子按照公斤體配藥。旦給話，後果堪設。

雖然這麼虎孩子，但得防。

羅浩說到虎，就起個化糞池裡泡澡東虎。

沒到，這孩子這麼靠譜。沈自鄙夷。

算。羅浩笑笑，還代教老師問題比較，剛接觸臨，誰懂。

???

???

羅浩竟然幫着個實習說話，沈自轉，笑笑就沒繼續說。

肯定會因為院長，羅教授之所以這麼說，還因為對方隻個實習。

輕，犯錯誤。

個輕根本沒無菌觀，甚至連藥都給加錯。粗，根本撚清輕。

沈自屑。

估計羅浩也就客氣，給留點臉面，沒直接指着子開噴。

好像羅從美國回來後成熟呢?沈自忽然到這點。

換自己，就剛剛種況……沈自笑，學肯定收就，但也至于翻臉，羅浩法對。

主任，腫瘤科您熟悉麼?

還，咱們肝癌患者部分們給轉過來。但吧，羅，建議隻楊主任聯系就，腫瘤放療兩科之間關系些緊張。

哦?麼講?羅浩這事兒，轉換，詢問。

還能啥，就搶患者弄。從放療科化療，患者轉來轉，楊靜派科院腫瘤醫院進修，回來後院裡把化療資格給弄到。

這種事兒般主任到，但楊靜般。

羅浩點點頭，也，楊靜面患者已經夠把自己喂飽，兩科之間矛盾，自己沒必摻。

見羅浩微微颔首，沈自更加确定羅從美國回來後脾氣溫很。

這呐，還得成長。

羅浩這也算夜長。

本來羅浩就成熟，處事圓滑，偶爾鋒芒畢。

現再，羅浩幾乎沒鋒芒，連個瞎胡弄實習都隻幫着把事兒擺平，句責罵話都說。

圓潤！

被活盤，應該都包漿。

羅，準備麼時候回協?

況變，能回協。羅浩回答。

啥?沈自就随問，類似于常詢問。

但羅浩回答徹底讓沈自震驚。

回協?

這麼?

協，羅浩，這個字沈自每次聽羅浩說起來時候，羅浩睛裡都。

麼就回協呢?

還沒确定，确定消息，到時候肯定第時間跟主任您彙報。

羅浩留來！

沈自就沒從對羅浩提防，巴得羅浩留來，怕把自己架空。

羅能稀罕科裡這點錢?

當初沈自親聽羅浩拒絕無國界醫組織贊助萬美元。

之間就能财富自由。

就這，羅毫猶豫拒絕，肯定會稀罕科裡苦熬苦業掙這仨瓜倆棗。

沈自懂羅浩為麼回協，但這事兒肯定之關系。

或許羅犯錯誤也說定，發配甯古塔。

真好，把留甯古塔輩子吧，沈自臉笑容。

能見成熟羅浩，比從更成熟卻又并油膩羅浩，沈自覺得……羅浩罪沒遭。

隻沈自羅浩最這段時間遇到麼事兒，也敢問。

換台，沈自，準備跟羅浩說聲起飯。

雖然接風，但總起聚。

羅浩段時間，自己沒哭。

從主任辦公來到醫辦公，沈自見門幾個發傳單，皺起眉。

幾個應該教會，動作澀，卻臉虔誠。

國能信?來聽課話給個雞蛋就能搞定，真說虔誠沈自信。

都啥麼。

保真，說讓們随便進醫院麼，結果還搞烏煙瘴氣。

沈自沉着臉過，準備攆。

剛說話，沈自聽到醫辦公裡傳來羅浩聲音。

姨，您個教派?東正?主?還教?

教，們……回答。

教啊。羅浩打斷話，這樣話，您聖公會還浸信會?

啊?個女愣。

估計羅浩說都沒聽說過。

沈自腳步踉跄。

羅浩幹麼。

跟術、寫論文樣，羅浩秀位姨臉。

這孩子，沈自歎氣。

過羅麼對這方面還研究?但話說回來，能這麼簡單把給攆，也算好事。

最煩這類現醫院裡，沈自到，本事聖，把病都治好，自己回頭也信。

沒麼。

您聖公會還浸信會?羅浩複句。