啊?
莊嫣驚訝,孟良邊收拾紙殼子,邊豎起朵,假裝自己很忙,卻認真搜集所信息。
具體也,但範師兄說羅教授當,巴爾摩就全程擊槍發,規模很,像平時常見搶劫之類。然後……還件奇怪事兒,當連巴爾摩橋都塌。
害,别鬧,袁主任。莊嫣笑呵呵說,師兄就技術強點,又把褲套面超,巴爾摩橋倒塌肯定沒關系。
再說,也聞,個橋被艘加坡貨輪撞,長烏克蘭,員印度。
話這麼說,但總覺關系。袁利似乎點麼,但也方便說。
孟良隻着頭速收拾東,假裝切都沒關系。
……
羅教授回來後總覺得裡對勁,老柳,發現麼?
神經科醫問。
沒,覺得挺好,回來就參加搶救。
搶救?條狗?哈哈哈。神經科醫笑。
咱們都牛馬,竟然笑話條狗?功勳警犬,受傷後退役,以後估計羅教授會收養,過着無憂子。柳依依聽神經科醫鄙視羅浩法,直接怼回。
呢?之後才能退休,再延長,就得。老昏,術都,每被輕主任呼來,罵得跟孫子似。
……神經科醫剛反駁,仔細,柳依依說确理。
咱說退休事兒,就事論事隻說現,真遇到急診搶救,患者艾滋,碰破皮兒,染艾滋,阻斷藥都得自己買。這還來得及況,來及,就艾滋病患者。
神經科醫臉變得些難。
講良,也被幹抹淨後扔到垃圾堆吧。
老柳,好好說話。神經科醫笑很難,就麼随便說,這真羅教授醫療組麻醉醫,連開羅教授個玩笑都。
柳依依呼吸機邊,目斷呼吸機、監護儀以及各種管遊。
術已經持續個時,終于臨尾聲。
術程長,柳依依并沒因為疲憊而松懈,甚至為提神還瓶紅牛。
般來講紅牛這種飲料醫很反對,倒因為裡面牛磺酸之類東,單純因為個名字。
比旺仔好點,龍果類似。
患者個公斤歲男孩,現癫痫,症狀持續加,入院拟側額葉癫痫病竈切除術。
術晨患者用丙戊酸乙拉坦,但術次爆發式癫痫發作,患者遂從兒icu急診入術。
這名患者算半個急診患者,趕柳依依台兒,直跟到這時候。
好術已經結束,患者命體征平穩,術雖然,但卻算順利,柳依依已經開始期待班。
麻醉醫真命種,平時聽臨醫喊累,其實累最就麻醉醫。
牛馬,柳依依裡到。
老柳,論文都夠吧。趕緊晉級,趕緊提帶組教授。
夠,科研也夠。柳依依昂頭,驕傲回答,羅教授都給準備齊,省自科今底能,接來就等評審。
神經科醫羨慕到骨子裡面,雖然已經晉副教授,但還正主任醫師、教授這個門檻。
也柳依依樣,抱着羅浩腿。
惜,羅浩根本神經科術,拍馬屁都沒機會。
甚至神經科醫曾經琢磨自己開展神經介入術,這樣話能羅浩些交集。
萬呢,羅教授發慈,自己麼都,就像老柳樣。
老柳,真傻傻福。神經科醫歎氣。
。柳依依并沒因為說自己傻而氣,昂着頭回答。
柳依依很清楚能混進羅浩醫療組簡直就祖墳冒青煙,得便宜自然賣乖!
然如錦夜,無趣很。
着其醫羨慕嫉妒,柳依依甚至些享受。
準備關。
閉膜時丙泊酚瑞芬太尼,換用氟烷,。MAC維持。
柳依依雖然炫耀,但操作精準,就像台機器。
機,柳依依既麻醉醫,又呼吸機、監護儀、微量泵。
老王,患者體點,癫痫?柳依依觀測到患者狀态變化。
沒事,關。神經科王迪王教授沒。
柳依依也沒事,予以靜推mg咪達唑侖,mg乙拉坦,對症治療。
王迪王教授隻縫膜,為緩解腦腫壓力,顱骨片并未歸位。
術完,王教授松氣。
麻醉藥也,卻沒現王迪縫完最後針患者開始躁動最理況。
别說躁動,患者連媽自主呼吸都沒。
見患者沒自主呼吸瞬間,柳依依後背毛汗子冒來。
老柳,台起飯,給講講現都啥。能幫蹭篇sci,以後飯都包!王迪還沒識到問題。
王教授,患者沒。柳依依戴子微微顫動。
麼?!王迪怔,臉肌肉抽搐。
再試試。柳依依又給點藥,等分鐘,嘗試拔管,患者依舊沒,沒自主呼吸。
艹!王迪愣。
麻醉藥物時以後患者仍未恢複自主呼吸,對腔氣管吸引也無反應,瞳孔對反射正常,向凝視。
柳依依束無策。
麼麻醉!王教授開始憤。
剛剛說飯個好像。
柳依依瞪,沒說話。
術,壓力都,柳依依跟般見識。
事兒後甩鍋,這種沒品事兒柳依依。
老柳,平時平很啊,麼跟配台就掉鍊子。王迪又跟着補充句,夯實柳依依鍋。
王教授,現甩鍋時候!柳依依些氣。
王迪忍忍,開始琢磨步。
即送CT确術後延遲複蘇原因。
CT結果示線移,質分化彌漫性喪失,腦腦腫。
王迪王教授再次進開顱探查,沒發現确病因。
老柳,們事兒,術區,真甩鍋。
個半時後,王迪疲憊、焦躁跟柳依依說。
柳依依正第次檢查術用藥。
沒發現任何問題。
奇怪,患者麼就呢。
說麼辦,麼辦!王迪開始狂躁起來。
柳依依惡狠狠瞪王迪,拿起機開始召喚羅浩。
羅教授,這面……柳依依沒半分猶豫,本來患者撤麻醉藥沒自主呼吸時候就給羅浩打電話,但還忍又忍。
現真沒轍,麻醉科主任來也沒轍。
依依姐,羅浩洗澡,着急麼?王佳妮聲音傳來。
……柳依依歎氣。
時間,柳依依更負罪。
都,自己這時候打電話。
誰呀。
依依姐。
稍等。
羅浩聲音傳來,點悶,隐約聲傳到柳依依朵裡。
好啊妮子。
沒事沒事,面肯定急事。
很,王佳妮把電話交給羅浩。
嘶~~~
羅教授,麼?
傷還沒好利索,但能洗澡,都臭。羅浩爽朗笑笑,說吧,麼事兒。
聽到羅浩聲音,柳依依煩躁終于穩來。
羅浩氣質就像隻無形似,無形撫慰,讓穩。
哦,這樣啊。羅浩聽完後淡淡回答。
羅教授,該麼辦?
患者靜推mg磷酸苯妥英鈉後送回兒ICU,現就過,放,沒事。
好。
面對羅浩醫囑,柳依依沒半分質疑。
本來就萬分無奈況才給羅浩羅教授打電話,沒麼好質疑。
推苯妥英鈉mg後把患兒送到兒ICU,柳依依滿臉愁容。
老柳,趕緊問問們主任,查遍患兒用藥,肯定用藥問題。王教授笃定說,抓緊時間,剛才患兒長緒對勁兒,已經壓。
為麼肯定用藥問題?
羅浩聲音背後傳來,聲音漠,隐隐帶着股子狂暴尖銳。
王迪怔。
神經科王教授,吧,您說老柳用藥裡問題,也跟着學。羅浩問。
……王迪羅浩平淡話語裡聽來槍氣。
羅教授,懂,就随便……
醫療事,随便,懂能說,負責任。羅浩嚴肅着王迪王教授。
……王迪怔,沒羅浩放馬對戰。
這位傳聞,已經算傳聞,而事實。
連院長都敢怼,就别提自己這個神經科帶組教授。
況且羅浩馬,王迪護犢子,這時候真發争執,羅浩把病曆砸自己臉,王教授都該麼辦。
掩面而,王教授沒半分猶豫,怕再難堪,也比被羅浩當場暴揍頓強。
羅教授……
嗯,,别擔。羅浩等王迪之後,又恢複正常,種溫煦氣質變魔術樣變回來。
查體,檢查術用藥,羅浩拉過把子患兒邊。
羅教授,您麼回事?柳依依站羅浩邊,輕聲問。
丙泊酚輸注綜征。
長時間、劑量輸注丙泊酚所引起系列症狀:如代謝性酸毒,橫紋肌溶解,血鉀,腎功能全,脂血症,肝損傷,律失常,功能全等。
從病理理來,PRIS患者體碳化物耗竭,細胞需脂肪酸供能,這個過程反過來又會觸發皮質醇腎腺素釋放,從而促進脂解,産酮體用于羧酸循環。
羅浩像給學講課樣,條紊開始講述丙泊酚輸注綜征。
這個并發症柳依依,但極現,而且最主丙泊酚綜征沒太過于确定指征。
就像羅浩說樣,很時候麻醉醫會誤以為藥物過敏,休克,MODS等。
如果能及時鑒别診斷,很容易造成逆器官組織功能損傷。
給講,回自己翻書。羅浩靠子,今着,回吧。來,患者概率能拔管。好好,覺起來切都好。
覺起來,切都好……
柳依依些茫然,子點酸。
這話别說,柳依依會認為敷衍、慰;但這話自羅教授,柳依依确信肯定沒事。
羅教授,您氣,您王教授說話時候抽來着。柳依依問。
當然氣,門聽患兒屬說——麻醉醫用錯藥,患兒才沒辦法過來。患兒屬個屁麻醉用藥,肯定王迪個狗東為甩鍋跟患者屬們說。
!!!
沒事,這事兒交給。羅浩微微昂頭,着柳依依,回好好歇着吧。
好。柳依依見羅浩摸機,準備打電話,醫務處彙報,先會馮子軒聲,以免患者屬投訴時候事态無法控制。
老柳。
诶。
别王教授吵架,。羅浩溫叮囑。
好。柳依依頭茫然、愧疚。
很清楚這也就羅教授診斷——丙泊酚輸注綜征。
雖然為麻醉醫自己這麼,屬于正常并發症,但說到底還用藥問題。
王迪王教授甩鍋歪打誤撞,竟然說對。
然,羅教授當場就得發作。
至于麼發作,麼,後果麼,柳依依,但對羅浩信。
信來自于平時觀察,
信來自于自己對羅教授解,
信來自于個、夥每每說起羅浩時候,都會加句妖孽。
陳勇也,柳依依獨自門擀面。
鹵子很,柳依依嗓子裡像堵麼東,每都用力才能咽。
真憋屈,柳依依裡種無奈油然而。
王教授或許甩鍋,或許羨慕嫉妒自己,總之事第時間就把鍋甩到自己頭。
媽,真特麼豬隊友!
柳依依裡惡狠狠罵。
等這事兒結束,自己……
到這裡,柳依依子愣。自己麼辦?或者說羅教授能麼辦?
抓王迪貨打頓?
還至于,而且這涉嫌尋釁滋事,标準尋釁滋事,進蹲-都必然。
柳依依些委屈,面對王迪、面對患者時候能堅強。
現獨自,陳勇個狗東還,柳依依裡更委屈。
面進嘴裡,從起,滴淚滑落。
咦?哭?羅浩麼?還擔麼。陳勇嬉皮笑臉摘掉罩,到柳依依對面。
伏牛麼?
聽說這面事兒,就回來,,還能女朋友?
這話說得,柳依依總覺得陳勇開車。
羅浩麼?哭個啥子麼。陳勇問。
沒哭!柳依依否定,毫遲疑否定。
害。陳勇擡起,按柳依依兩側太陽穴,指擦過睛。
睫毛真長,好。
pei!
誇呢。陳勇把挪開,朵鮮現陳勇指縫裡。
送,今樣好。
柳依依嘴裡都擀面,鼓着腮,驚訝着陳勇裡鮮。
間簪自婷,絮俏開正季。
陳勇輕聲說着,把野簪柳依依鬓角。
喏,這麼舒,好配美,玉簪輕分桂煙這種詞老柳絕世容顔都遜。
陳勇嘴叭叭,緒價值提供很,柳依依很被哄好。
來?
采,學魔術,時間教。陳勇見柳依依好,笑吟吟擡臉頰蹭蹭,個王蛋欺負老柳,跟說,羅浩幹。
能能點息。
柳依依啐。
能關門放狗,誰還自己,說吧。陳勇點所謂都沒,哈哈笑,算,管誰,隻羅浩現,就定。
麼這麼肯定。
這次羅浩回來氣兒就順,神,像錘子,誰都釘子,捶兩。陳勇解釋,遇到個倒黴蛋,捶兩麼能。
相信,回好好覺,帶羅浩麼錘。
麼錘?柳依依好奇。
,但别以為羅浩迂腐,就個好。個狗東從來好字搭邊。次,東蓮礦總,得罪主任現還支邊呢。
!!!
老慘,好幾次回來,據說東蓮礦總波院長直拒絕,估計得釘鄉。陳勇聳聳肩,再個,被攆古巴開荒,另個。
……柳依依無語。
罵麼?
沒,就甩鍋,說麻醉用藥事兒。柳依依委屈瞬間,陳勇溫就搭臉頰。
柳依依側側頭,壓陳勇。
還患者屬說。
哦,就麻煩。陳勇解羅浩,嘴說着麻煩,臉卻笑逐顔開,放,既然裡挑撅,羅浩肯定動。未必,得患者院,過放。
羅教授為麼這麼?
護犢子啊,醫療組麻醉醫,事兒醫療組組長,這點屁事都解決,羅浩還每陪柴老闆釣魚吧。
……
……
羅浩患兒頭,盯着監護儀、呼吸機數值,個又個檢查醫囑被執。
兒icu院老總傻逼,麼會因為這點事兒就羅浩頂嘴。
邊護患兒,自己樂得清閑,甚至給羅浩訂杯蜜冰檸檬。
羅浩幸運值,直觀察。
患兒狀态也很平穩,沒現動過緩性律失常,乳酸酸毒,橫紋肌溶解,肝腎功能全等症狀,唯顯症狀廣泛腦腫。
最終羅浩還考慮本病例能丙泊酚過量使用關。
丙泊酚輸注綜征本質丙泊酚引起細胞能量代謝障礙,ATP産,同患者或同病呈現同症狀。
神經系統疾病患者以腦部症狀顯,應考慮丙泊酚輸注綜征,及用丙泊酚,補充糖類營養物質。
經過對症處置後,淩晨點患兒自主呼吸,午點,患兒脫機。
第,患兒以,轉兒icu,回到神經科普通病。
後。
班,王迪開開。
今兒周末,釣魚!
當進病區後,卻顯覺到氣氛對。
角餘瞥進醫辦公,王迪愕然見……見羅浩靠位置,正馮子軒說笑。
而羅浩邊跟着條機械狗,狗睛冒着綠,正盯着自己。
淦!