老孟，辛苦，還沒班。羅浩笑呵呵同孟良打個招呼。

羅教授，回來，就說您得回來患者。

肯定，強迫症+度被迫害妄症又嚴，患者都着覺。

方主任沒，直等您。

???羅浩這才起方曉來。

倒方曉沒麼，羅浩對這位嘴沒把門方主任記憶刻。

次長幾長事兒羅浩也記得。

隻這次試驗性術義，太，以至于羅浩忽略這點。

術比起來，方曉幾乎透。

雖然柴老闆動用資源，孟良馮子軒配默契，但具體術作還羅浩，并且所容都，需羅浩自己掌握。

以長袖善，面玲珑，但得分時候。

方主任還沒啊。羅浩過，拍拍孟良，探頭進辦公。

方主任。

羅教授！

方曉正較勁，斷打着響指，但麼都搭理。

聽到羅浩喊自己，方曉直接從子起來。

羅教授，您還真以院為，這麼還回來患者。聽老孟說您肯定回來時候還信呢。

呵呵，稍等啊，陳嬌。

方曉悄咪咪跟羅浩後。

方主任，麼這?

沒麼，本來拜訪您，表示對幾事兒謝。個老同事好，也您沒時間，所以就着臉皮來。

太客氣，過事兒，沒必記。

但……

嗯?羅浩側頭，方曉。

幾台車禍術，脾切除，患者們民醫院icu裡着，狀态越來越好。方曉直撓頭。

這個接太差，自己都用腳指頭摳。

但方曉臉皮，怕。

稍等啊。羅浩微笑，轉進病。

陳嬌正書，見羅浩進來，展顔笑，羅老師好。

還沒啊。

今緊張，沒到術麼，而且點覺都沒，現也覺得困，閑沒事會書。陳嬌笑。

羅浩，陳嬌捧着本物化學。

點反應都沒?

嗯，沒，好好。孟老師說讓，就自己衛間。現都敢，怕麻煩。

忍，再說。雖然創傷，但還視。羅浩笑笑。

陳嬌聊幾分鐘，羅浩轉離開。

沒麼事兒最好，雖然陳嬌理論來講應該沒任何問題，但羅浩還擔。

見就好，治自己強迫症。

方主任，術問題?羅浩問。

，患者術沒問題，能确定，而且血鈉，補鈉後驚厥、體僵直。術呲頂失血性休克，賴到。

說到這兒，方曉忽然識到自己說錯話，好笑笑，羅教授，個。

血鈉?雲台麼?

，。

方曉本來隻個借，個說辭，沒到羅浩竟然當真。

這種患者偶爾會遇到，傷後現驚厥，般臨考慮驚吓過度導緻。

至于好好，定，患者甚至因為驚厥始終好，最後臨。

類似說法，還各種都傳說，妖魔鬼怪之類，方曉信。

來到辦公，羅浩，打個響指。

睜睛，到羅浩邊，把锃亮腦袋湊過讓羅浩rua。

方曉得羨慕，但還收回，問面患者信息，輸入雲台。

既然演戲，就投入些，否則也好。

羅教授應該自己來，但還先患者，自己能太當真。

羅教授，您患者院化驗單。

方曉把機交給羅浩。

患者昏迷及脫，伴間斷嘔吐及腹痛。

實驗檢查：代謝性酸毒，血糖mmolL，嚴血鈉mmolL，血脂TGmmolL，總膽固醇。mmolL入院後時，給予補鈉。

羅浩眉頭皺起來，盤着陷入沉。

羅教授，好啊，這種事兒經常見，考慮患者因為車禍驚吓現驚厥。方曉撓撓頭，好解釋。

驚吓導緻驚厥?羅浩沉默幾秒後忽然反問。

呃……

方曉頓時連個屁都敢放。

從，肯定認為羅浩太輕，臨經驗夠豐富，沒遇到過類似患者所以才會這樣疑問。

但現方曉約自己羅浩之間差距，裡敢這麼。

羅教授反問自己，定自己說法錯。

自己錯?類似患者并罕見啊，至自己就見過例類似病。

羅教授，您麼?方曉沒回答，而謹慎問。

首先血糖、乳糜血狀态測定血鈉值真實，其次血鈉速度太，神經脫髓鞘病變，而且逆。這已經醫療事故。

艹！

方曉怔，竟然醫療事故?！

難自己這輩子經曆幾個類似病例都醫療事故?！

刹間，方曉後背被汗打透，腳冰涼。

絲毫沒懷疑羅浩說容真實與否，雖然每個字都能聽懂，但方曉卻完全麼個原理。

開玩笑，這裡面涉及很事兒，比較複雜。鈉血症補鈉就，還别。羅浩笑笑。

比如說呢?方曉試探着詢問。

般每時超過。mmolL，，時超過mmol。

但歐洲指推薦超過mmolh。

文獻報于mmolh，也脫髓鞘發。美國指推薦無脫髓鞘風險，每限，脫髓鞘風險，每限。

也更謹慎專建議，無脫髓鞘風險，每限，而脫髓鞘風險，每限。

總之越來越謹慎。對于營養良，酗酒，肝功能全，鉀血症脫髓鞘風險患者，更加謹慎。

……

補鈉竟然還脫髓鞘風險，難怪患者會驚厥！

方曉全濕，邊陰風陣陣。

羅浩仔細解釋後，聽。患者驚厥車禍驚吓，而因為補鈉速度對導緻神經脫髓鞘反應。

媽！

幸好自己随便個理由，把這個患者拿來說事兒，然直驚厥，等幾患者能能活都好說。

從病史來，昏迷脫，還嘔吐，所指标都極，符脫後濃縮表現，但血鈉卻反常極。

指标現反向波動，肯定問題。

血鈉很能，滲透壓很能滲。

鈉現機體為調節滲透壓現稀釋現象，或者甘油酯增導緻假性鈉血症。

通過測定滲透壓與血氣分析電離法測定血鈉進步鑒别。

們醫院能麼?羅浩側頭問方曉。

???方曉愣，羅浩剛剛說堆話，聽起來都很熟悉，現回，自己就像得腦霧症似，羅浩羅教授剛說麼，點都起來。

方曉甚至覺自己都醫，完全名普通患者屬。

方主任，喏。孟良遞過來張紙，面書寫着段話。

哦，說太哈。羅浩笑笑，拿着孟良記錄紙，開始逐字逐句給方曉解釋。

孟良都腦門子汗。

羅教授給方主任解釋疾病，也自己記錄完。

考核真無處。

好自己認真，标準，應該沒問題。

方曉目睹這切，已經傻，個愣。

羅教授跟自己說幾句話，孟良就都記來?輩子幹錦衛吧。

而且這速也太，速記?

真正讓方曉驚悚還後面。

随着羅浩把孟良記錄文字逐字逐句解析，方曉跟鬼片樣，渾汗毛倒豎。

麻痹！

剛剛閃容腦裡回蕩，随着羅浩講幾個相關患者治療過程以及臨反應，方曉識到件事——自己這輩子遇到類似患者都誤診！

到幾名患者枉，方曉都凍結，動動，連呼吸都暫，仿佛已經沒。（注）

方主任，您說驚厥，偶然發吧。羅浩問。

方曉茫然點點頭。

後來患者，屍檢麼?

方曉先點頭，随後搖頭。

驚厥後，頭部CT麼?

，。方曉連聲回答，腦血！估計遲發性腦血。

補鈉後驚厥腦血，能與滲透壓進步增導緻腦組織脫萎縮，血管牽拉破例血而。而補鈉過，隻會導緻脫髓鞘或衰，般現腦血。

約這個樣子。

羅浩嚴肅說完。

方曉頓時急，羅教授，患者麼辦?

沒見況啊。羅浩攤，這樣吧，們監護主任，視頻會診。……給馮處長打個招呼，算醫醫務處備案，麼?

好好好。

方曉顧自己臉面，焦躁開始聯系icu主任。

面并很，方曉斷惡龍咆哮很屈。

方曉迅速拉個群，開始視頻會診。

對這種會診模式覺很陌，icu值班醫拿着機給羅浩患者況，并且彙報現病。

羅浩概裡數，沒啰嗦，好認識給醫講原理，而直接給治療方案。

幾分鐘後，挂斷視頻會診。

方曉還放，給長民醫院症監護打個電話，千叮咛萬囑咐，定按照羅教授會診見來。

麼事兒，自己負責！

向油滑方曉很自然說自己負責這類話，自己都沒識到細微之處改變。

再叮囑後，方曉這才放機，回醫辦公。

羅浩正盤着孟良閑聊。

現孩子都這樣，姐孩子自己混B站，今暑假提求晉祠，延慶寺晉建國寺，對國玩點興趣沒。孟良方正臉絲笑容。

幹嘛，國見牆幾個洞，還說呢，這射釘槍吧，搞麼裝修麼?結果們告訴，就槍。段時間，留子集體回國病，還記得吧。

記得，馮處長雖然神神秘秘，但院裡面已經傳滿風。孟良，好裡孩子國留學，都急得命，兩子個得着。

呵呵，都怕。

對！孟良忽然提音量，拍子，羅教授，分泌科馮主任孩子美國變性。

艹，真?！

真，馮主任樓，被攔，應該躁郁症。孟良歎氣，說，好好個男孩國留學，回來姑娘，都特麼麼事兒。

?

您搞研究，。寫病曆，就見院老總患者、患者屬嗖嗖往熱鬧。

……

也，後來打聽，才這麼回事。孟良歎氣，這又何苦呢。

老馬兒子被變性，老馬夠強吧，孩子被變性自己都。确聽操蛋，但還樂于見這種事兒。羅浩笑笑，鬧吧，妖魔鬼怪越越好，郡良子越越好。

方曉聽點懵，束束腳站着。

回來方主任。羅浩微笑，盤着打招呼。

羅教授，患者能活吧。方曉些忐忑。

雖然油滑、着調，但這麼來還謹遵本，最起碼治病救還能到。

應該沒問題。羅浩笑笑，患者病很，脫髓鞘症狀很輕，相應治療後會很得到好轉。

………………方曉結結巴巴，複雜到極點。

害，又懂，沒必自責。羅浩慰。

這慰自己呢麼?還興師問罪?方曉反應，才概羅教授慰自己。

隻這話說得點像陰陽自己。

真，類似況全國%醫都會給鈉。老闆說，輕時候直接用濃鹽配理鹽，直接給患者推進。

！！！

當時微量泵都沒，沒法精細。絕數患者都好，但數患者會事。事麼辦?現科技、認，就這平，還能麼辦。

……方曉無語。

回查查書，以後碰倒後盡量精細點就，沒必太。羅浩笑容富親力。

方曉，曆史局限性放自己似乎點，但也能說得通。

對，換着症，自己就個借羅教授親，麼自己給自己自。

方曉瞬間從種愧疚裡掙脫來。

羅浩見方曉神轉變，裡樂，方曉這确點。

羅教授，好，回定好好學，到時候把學習筆記發給您，您幫指導。

得，順杆爬來。

但羅浩方曉說麼，患者沒事就。

，到時候學習筆記。羅浩微笑，患者事兒用。對，飯麼?

沒……方曉猶豫，還實話實說。

，打鹵面。省比東蓮，東蓮，請烤肉，萉垟老。丁老闆都長進肉，鮮很。

羅浩笑呵呵絮叨着。

老孟，麼?

沒呢。

，換起。羅浩，術記錄晨提寫。

好咧。

換樓。

已經時分，微涼。

羅教授，您協時候都麼?方曉讨好，随便個話題。

哈，這個說起來話就長，得分跟誰。錢主任歡，跟起時候過很駐京辦。

???方曉怔，駐京辦?這種僻詞彙很都沒聽提起過。

方主任?

點，但沒過。

時間定試試。羅浩邊邊掰着指頭講解，駐京辦，點貴，但菜品質量線，定點碗胡辣湯，還羊肉燴面，興趣還以試們開封名菜，鯉魚焙面。

對很興趣，但鯉魚焙面兒噴，現說起來還流。

别說，雖然沒過，但聽您這麼說就開始流。方曉湊趣，還麼?

羅浩微微笑，方曉捧哏自覺性比老孟強。

肅甘駐京辦，抓羊肉所駐京辦裡最好。羅浩繼續講解，現起抓肉，蒙，而肅甘駐京辦。興緻，肉串也能來點，但萉垟肉串比肅甘駐京辦好，漸漸也就忘。

麼形容呢，鮮嫩汁吧。

對，蘭州牛肉面，也以點份。

啊?說蘭州牛肉面發源于蘭州麼?方曉驚訝。

對啊，但肅甘駐京辦甘麼，叫着蘭州名字，憑啥就能。據說蘭州拉面起源于省懷慶府，但駐京辦沒見蘭州拉面。

羅浩笑呵呵卦着。

方曉些慨，羅浩羅教授見過世面。

帝都本碩博沒讀，各駐京辦如數珍。

再就宜賓駐京辦，缺點就等位太。主好，而且性價比很，來每必點宜賓燃面，還就李莊肉，剩閉着睛點就，基本均也就。

說起李莊肉……唉，現太忙。這麼個歡夥都饞，現還忘。

歡?

這些東都狗肚子裡?方曉腹诽句。

羅教授，最好駐京辦?孟良問。

昌駐京辦，隻能辣，閉着睛就對。羅浩，炒，啤酒鴨，井岡豆皮，蘿蔔排骨瓦罐湯，都很錯選擇。

但，首先能辣。

麼川、、都差點，辣真辣，幹辣幹辣，次能就肛腸醫院結緣。

說着，羅浩表微微改變，好像起麼。

最句話麼，勸辣勸搞g樣。孟良嘿嘿笑，開始開車。

方曉第次見孟良開車。

開車時候很自然，隐約還帶着絲絲單純。

這種很古怪覺。

尤其孟良方正臉、寬笑容，都給種正派覺。

開車開到點都油膩，這也種本事。

好，完點屁股疼?羅浩問。

哈哈哈。孟良笑，羅教授，您這個梗啊。

也剛，說，順着，約能猜到。

羅浩并開車與否，溫從容。

羅教授，您好像很久都沒妮子。孟良提，女，還陪。

嗯，這幾實太忙，會完，把方主任送酒，然後妮子，。

……

……

注：丁園裡個讨論，完後，聯起遇到幾個患者，汗顔。沒到還這麼事兒，罪過罪過，面壁。