第章細節以揣測,但完全沒辦法模仿
穿刺術彩超到腹膜後及腹腔均血,且肝周、脾周也積液,考慮血。
羅浩很清楚等。
至于馮子軒問題其實并算問題,隻羅浩認為現液态屬機器比較昂貴,暫時沒辦法範圍開展。
羅浩着着,忽然到從神經科術之都遍電腦程序,尋最佳入。
當然,這個神經科指國世界頂級神經科研究。
隻們這個時間過遍。
周兩台術,台術幾萬刀,肯定時間反複參詳。
至于其,每個都對自己負責,沒錢麼病。
而國?每個術者術都排過來,位周轉率這個搞笑度量标準都列入考核指标。
像些美國、加拿神經治療方式樣,平均每至半術。
現累累活都過來,再半,開玩笑呢麼。
着患者病麼直接好,麼直接葬場?
符國理。
老孟,腎科個腎穿導緻血患者,介入止血術交代。羅浩回到介入導管開始排。
孟良點頭,方正臉絲凝。
患者屬緒穩,醫療糾紛風險。
孟良又點頭,方正臉兩絲凝。
莊,這面把個患者送來,抓緊時間!羅浩,這面術結束,面患者能送進來。
好。莊嫣馬。
個醫療組開始迅速轉動,嚴絲縫,連機械臂聲都沒。
分鐘後,羅浩術結束,又過分鐘,腎穿導緻失血性休克患者送過來。
孟良嚴肅到羅浩邊。
羅教授,患者屬能投訴。
嗯。
咱們沒關系,但術交代也特别用。孟良聲音些沉,很顯這次溝通極其艱難。
羅浩也清楚這種患者屬,個簡簡單單腎穿能把穿失血性休克,換自己也接受。
患者屬興概率,腎科應對當,導緻興變成投訴,這概率事件。
接來麼辦?
現代醫學特點之就并穩定,還極率。
這也就每次術都視術交代原因。
雖然真事兒術交代也沒用處,但總好過沒。
準備術。羅浩點點頭,孟良開始忙碌。
羅。馮子軒見孟良準備術,到羅浩邊,患者沒麼問題吧。
馮處長,您,所術……
羅浩隻說半句話,馮子軒淩厲目頓,随後展顔笑。
馮處長,沒問題。
馮子軒表溫許。
考慮應該腎假性動脈瘤,b超麼……很難發現,穿刺針紮假性動脈瘤,引發血。
栓就以,術超選細點,盡量響患者以後腎髒功能。羅浩給馮子軒個肯定答案。
就麼,跟說話還像患者屬說話樣!這個毛病得改。馮子軒熟絡訓斥。
,馮處長,以後。
羅浩溫笑笑。
馮子軒對羅浩态度很滿,至于個投訴,馮子軒還真沒放。
醫院萬台術,投訴無數,都話怕這麼醫務處長根本幹久。
幾分鐘後,羅浩披挂齊,沈自也台給羅浩當助。
羅浩并沒沈自客氣。
畢竟患者已經進入失血性休克狀态,能分鐘止血也好。
患者取仰卧位。
雙側腹股溝區消毒、鋪巾。
羅浩問過敏史後以%利卡因ml于側腹股溝區皮及股動脈鞘局部浸潤麻醉後,改良Seldinger技術穿刺股動脈,成功引入導絲。
羅浩沒托,用集采導管,而毫猶豫選擇F-C導管并置入。
先探及腎動脈主幹,DSA造示:腎動脈及側腎腺動脈正常,腎實質顯示完善,沒見造劑溢。
見這幕,馮子軒臉陰沉像滴。
馮處長,您别緊張。技師努力勸。
腎動脈造沒見血,這着術并簡單,已經開始向着複雜方向變化。
麼考慮?馮子軒問。
沒麼考慮,就單純相信羅教授。技師咧嘴笑。
操作間裡沒戴罩,很,但這個笑容極其真誠。
号技師說實話。
印度時候,您……
馮子軒聽到這句話,臉漆漆。
羅教授遇到很況,但沒種況能難得。基本換個導管就能解決問題,就沒見過介入術比羅教授還好。
号技師正馮子軒聊着,術間裡羅浩已經更換導管。
引入F豬尾導管,定位于腹腔幹開以,腹主動脈造,見腸系膜動脈分支——半結腸供血動脈遠端見假性動脈瘤。
假性動脈瘤位置比鄰腎極,引入微導管進入該靶血管,複造示造劑溢進入腹腔。
您,就說吧。号技師些得,過這個位置能穿血,這平也真夠說。
剛還因為羅教授按照自己說法完術,正得,秒就識到自己說錯話。
号技師擡抽自己記,很輕。
馮處長,……
馮子軒卻也沒号技師,神透過鉛化玻璃,盯着正術羅浩。
自己認為應該腎動脈問題,現實況卻腎沒麼事。
誰能到血假性動脈瘤竟然半結腸供血動脈分支提供血運。
羅浩沒絲毫猶豫,第步就查問題所。
馮子軒甚至腦裡已經假設沒羅浩,沈自至造-次才能到血動脈況。
越造,越發現血動脈,患者血壓刷刷往,沈自因為緊張導緻動作變形。
越動作變形,術就越。
直接閉環,形成負反饋。
羅真穩啊!半結腸供血動脈分支供血第次造就見,術果然沒。
馮子軒微微颔首。
發現血點後,羅浩将微導管頭端引入假性動脈瘤開處,透視經微導管緩注入組織膠約。ml。
随後再次DSA造示:假性動脈瘤填充封閉,未見造劑溢征象。
羅浩随即撤微導管。
術結束!
馮子軒時間,′″。
牛!
特麼就應該羅會診,自己矜持個毛線!馮子軒自己裡面罵句自己。
微導管被抽來,羅浩沈自卻沒台。
羅浩雙放術區,似乎沈自說着麼。
馮子軒動,按對講器,音響裡傳羅浩聲音。
子秦嶺面簡直就霸,真頭疼。現每個賠給民錢都萬,主任您說,養活個寵物難。現國對科研作比較支持,換您輕時候教授賣茶葉蛋代,估計得帶着子賣藝。
……馮子軒愣。
子!周邊沒掙!也都子自己掙!沈自肯定站子邊,屁股歪。
周邊掙幾千萬,但準備給子用液态屬打造。您液态屬貴,,怕就個肚兜,這筆錢也夠。
幸好還能申請青長資,吧,兩個項目都負責,問題。所以準備耿哥說聲,把子周邊再弄些來。
液态屬還能這麼用?铠甲得幾斤……換算,幾萬克?沈自驚訝。
馮子軒隻默默聽着羅浩沈自閑聊。
雖然患者術結束,羅浩卻台,站術台沈自閑聊些古怪。
但馮子軒猜應該羅謹慎,準備過分鐘再造沒血點。
患者屬焦躁,次性止血成功,患者屬還能接受。再進宮、進宮,怕患者屬得把糾紛辦給砸。
謹慎點好,謹慎點好,馮子軒裡勸着自己。
對,子周邊,記得給留份。
主任您放,先份,郵遞就得郵倆時。羅浩嘴這麼說,卻沒麼郁悶,随後向患者,您歡子麼?
頭熊貓?幾兒子過滿個?患者精神狀态還,開始羅浩聊起來。
啊,您歡,給您也留份周邊。
好,好好,好好好。患者興奮應來,您認識誰麼?聽說叫秦嶺之王,過段時間從秦嶺回來,熊貓館票都預約到幾個後。見啊,真見。
子就養啊。羅浩眯。
???
羅浩笑吟吟開始給患者講子從,段故事跌宕起伏,但卻并複雜。
分鐘後,羅浩恰到好處結束故事。
馮子軒時間,分鐘,。
這個故事……馮子軒甚至覺應該羅浩故講,邊講故事,邊觀察患者交流、溝通況,對病判斷。
細如發竟然能到這種程度,連馮子軒都禁慨。
羅浩随後又次給腸系膜動脈造,亦未見造劑溢征象,半結腸血供良好。
患者神清語,還拉着羅浩卦子事兒,點失血,但沒達到失血性休克程度。
,術結束,很順利。羅浩微笑,您回後腎科耿主任說聲,讓把您址給,給您郵遞份份過。
謝謝,謝謝。
害,客氣。咱術裡碰到,這就緣分。羅浩眯着睛說,子跟也緣,咱主打就個機緣巧。幾個周邊也值錢,就之您就能拿到,送給邊孩子,挺。
馮子軒歎氣。
羅浩麼,肚。
但這份善别無法拒絕,馮子軒清楚。
雖然能讓醫療糾紛完全消失,但至能讓患者、患者屬敵%,至。
麼細節,這就!
馮子軒轉,自己也得東送才啊,換醫院,難送患者icu個體驗卡?
又或者送使用過注射器支?
刺啦~~~
羅浩腳踢開氣密鉛門,撕掉鉛,扔到邊。
莊嫣像跟屁蟲樣跟羅浩後撿着鉛。
馮子軒第次見,但每次見都點改變。
漸漸,已經接受這幕。
馮處長,搞定,接來就您活。羅浩到馮子軒邊,笑呵呵說。
真。
術簡單,點應該。止血很順利,挺滿。
羅,錯,真太錯。馮子軒,說實話,從,就邀請約翰·霍普斯示範術時候,還覺得夠格。
馮子軒沒識到自己句話戳到羅浩傷。
羅浩擡,眉毛斜插入鬓。
馮子軒覺到羅浩氣息發改變,宛如利劍鞘般,子愣。
但這種覺随即消失。
馮處長,術沒關系,們面真難以咽。麼狗屁法式餐,麼貴族儀式,都自h來。
羅浩淡淡說。
其實也奇怪,麼廚子國,麼就沒把餐好呢。馮子軒順着羅浩方向把話題轉移。
剛剛瞬間應該自己錯覺,馮子軒裡到。
但怕錯覺,怕沒任何理由,馮子軒也再接個領域。
嘿,這事兒還真!羅浩笑,陳勇跟說,英國後差點沒餓,然後就給裡打電話,問紅燒肉法。
哦?
羅浩說着,見陳勇也術間,招。
陳勇!來給馮處長講講。
講麼。陳勇些解。
講倫敦紅燒肉事兒。羅浩已經把馮子軒提到事兒抛到霄雲。
說到倫敦字,陳勇子微微頓,随後圈點紅。
馮處長,跟講,倫敦差點沒被餓。
陳勇開始訴苦,平時太歡男說話,但隻涉及國經曆,陳勇頓時來精神,苦斷。
餓,紅燒肉,每流。這麼啊,就給裡打電話,記錄全本紅燒肉幾樣常菜法。
試,完全麼回事,歪。
歪?麼回事?馮子軒此時也靜來,笑呵呵追問,捧場。
先焯,然後加開把肉炖半個時。跟您講,馮處長,這時候已經覺自己開始肉,都能說話,狗饞時候您見過把,,拉絲兒。
馮子軒對陳勇把自己比喻成狗事兒表示理解。
但炖半個時後還覺得差點,就問隔壁留子借壓鍋,裡面放蒜、椒、料酒又炖個時。
炖來後根本能,怕饞肉饞咬舌頭,鍋肉依舊進垃圾桶。
為麼?馮子軒些。
就算陳勇會飯,按照流程,最起碼能到半成。
夠用就呗。
股子尿騷兒!覺肉,豬尿!您懂麼,您懂麼!
陳勇起堪回首往事,淚汪汪,甚至還抽子,着就哭來。
……
馮子軒對陳勇描述很遺憾。
雖然主角陳勇,但馮子軒依舊覺嘴裡都尿騷兒。
肯定氣啊,覺得肯定自己裡對,所以又買肉開始嘗試。
青椒肉絲,鍋後覺炖尿。
!!!
後來打聽才,國豬因為閹割,所以好。
嗯?還這事兒?太監閹割後股子尿騷麼。馮子軒解。
馮處長,這樣,成公豬體未代謝部分雄烯酮沉積脂肪肌肉,導緻公豬肉帶尿騷。
???
而且尿騷兒算,糞臭素,也就-methylindole甲基吲哚,公豬腸由微物發酵分解氨酸産。
經腸吸收進入血液循環。糞臭素公豬肝髒代謝,公豬體未代謝糞臭素沉積到公豬脂肪肌肉,導緻公豬肉帶糞臭。
尿騷兒糞臭兒起,跟進豬圈似,誰能進就?您說吧。
……
馮子軒怔怔,好像裡對勁兒。
英國就沒閹割公豬肉?而且還母豬呢麼。
面進巴豬肉,基本都公豬,很母豬。陳勇也運氣好,連買幾次都公豬肉。
而且表,也很難分清公豬或母豬,所以就變成這個樣子。
馮處長,千萬别國,簡直就獄。陳勇誇張揚揚拳頭,抱怨。
沒麼誇張,但東好真。蝸牛,現也都國産。牛排麼阿根廷,但們烹饪方式……對馮處長,說起來今阿根廷進牛肉已經把肉價打像話,咱們起餐?
病吧。陳勇憤,鍋好麼?烤肉好麼?還常米喂熟個狼。
面對偏激陳勇,羅浩隻聳聳肩。
啊,班後來。馮子軒樂呵呵接這個話題。
按壓止血時間到,馮子軒帶着患者離開。
患者屬圍來嘴舌問況,患者臉已經開始紅暈迹象,斷給屬講未來會子周邊公仔事兒。
子,子,解決醫療糾紛還用?
шωш⊕тTkān⊕¢〇
馮子軒裡到。
雖然能說完全用,但點半點總沒問題,化解量敵,讓溝通更順暢,相互理解麼。
些事沒辦法避免。
羅,辦事就省,術把血點封堵,而且還順化解患者許敵。
這辦事滴漏,馮子軒對羅浩好已經拉到百分之百。
請醫療組頓飯吧,馮子軒着唐主任把問題處理完後,叫着腎科耿主任起羅浩。
雖然個,但來羅浩會滿。
患者病平穩,患者屬态也漸漸趨緩,以進溝通。
但馮子軒着急,等患者痊愈後再聊,會更好。
相信唐主任。
問題解決,馮子軒給自己泡杯茶,辦公裡悠閑刷個時視頻。
直到班點,耿主任來馮子軒,約着羅浩起飯。
馮處長,謝謝。耿主任還沒從焦頭爛額狀态緩解,但還讪讪說聲謝謝。
羅教授術,别謝錯。
羅教授……嗯,确得謝謝,但醫療糾紛又隻術。
馮子軒怔怔着羅浩完術等待分鐘,真越越滋,越越覺得羅浩舉擡都滿含。
飯,謝羅教授。課題吧。
耿主任迷茫搖頭。
這幾協柴老闆來主持作,科研術順利完成。類似況完全能挪到們腎科,到時候就用擔腎穿問題。
啊?!