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《人人都能讀懂傷寒論》第6章 (23)小柴胡湯如何應對複雜多變的病症(第1頁)

原文:傷寒風,往來寒熱,胸脅苦滿、欲飲嘔,或胸煩而嘔,或渴,或腹痛,或脅,或悸、便利,或渴、微熱,或咳者,柴胡湯主之。

“傷寒風”,傷寒病發病後,又風邪。此時,病變得複雜,往來寒熱症狀,即發熱與惡寒交替現,這陽病特點。

當邪氣(如病邪或郁熱等)侵擾陽經時,會導緻陽經經氣暢,進而響肝膽疏洩功能。肝膽疏洩利,則容易現胸脅部脹滿覺,這因為陽經循于胸脅部位,其經氣受阻自然會引起局部适。

同時,陽經邪氣還會響到脾胃運化功能,導緻脾胃之氣失常,進而症狀。脾胃為後之本,氣血化之源,其功能受損,自然會響到消化吸收陳代謝。

至于“嘔”症狀,則與胃氣關。郁,即陽經熱邪氣得發散,容易引起亂等緒變化。而胃氣逆,則由于陽經邪氣響到胃正常功能,導緻胃氣能正常而反向逆,進而引發嘔吐欲望。

煩而嘔:這由于陽經邪氣郁,導緻胸氣機暢,産煩悶覺,但并未響到胃正常功能,因此現嘔吐。

渴:陽病邪熱蘊,灼傷津液,故患者常渴之

痛:陽經邪氣響脾胃功能,導緻氣機暢,現腹疼痛症狀。

陽經循于脅肋部,邪氣侵襲該部位,導緻氣血瘀滞,故脅現痞适。

悸、便利:這由于陽病邪響到腎兩髒功能,導緻甯、腎氣化,進而便症狀。

渴、微熱:陽病邪雖熱,但未必傷及津液,故患者渴;同時,邪熱散,能導緻體微熱。

咳者:陽病邪若響到肺髒,導緻肺氣失宣,則現咳嗽症狀。

對于這系列症狀,“柴胡湯主之”。柴胡湯醫經典方劑之,具陽、疏肝功效。适用于陽病半表半裡證,能夠調、寒熱、虛實之間矛盾,使病邪得以解除,體恢複健康。

從現代醫學角度來柴胡湯能具抗炎、抗病毒、調節免疫等種作用,能夠改善體微環境,促進疾病康複。

原文:血、氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結于脅。正邪分争,往來寒熱,休作時,欲飲,髒腑相連,其痛必,邪,故使嘔也,(雲髒腑相違,其病必,脅膈痛)柴胡湯主之。柴胡湯已,渴者屬陽,以法治之。

這段文字柴胡湯證病因、病機及治法精辟論述。面,将以科普吻為解讀這段文字。

首先,“血、氣盡,腠理開,邪氣因入”,這血氣虛、正氣,肌膚腠理(即皮膚紋理毛孔)變得疏松,邪氣(如風、寒、暑、濕、燥、等)便容易趁虛而入,侵襲體。

“與正氣相搏,結于脅”,當邪氣進入體後,會與體正氣發抗争,這種抗争往往會陽經(主分布于脅肋部)形成郁結,導緻脅疼痛或适。

“正邪分争,往來寒熱,休作時”,正邪之間抗争會導緻體溫波動,現往來寒熱症狀,即發熱與惡寒交替現,且規律性。

欲飲,髒腑相連,其痛必”,正氣與邪氣抗争還會響到脾胃功能,導緻振。同時,由于髒腑之間相互關聯,脅疼痛能會向蔓延至腹部。

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